( 肝 )門 脈  ( ( かん )もんみゃく、 英 :( ( hepatic ) portal vein )

 
概 要
経 過
働 き
注ぐ静脈
体循環静脈系との連絡
Wikipedia
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 ・「 ( 門脈とは )歴史的には肝門から肝臓に入る静脈をさすが、現在の定義では「 毛細血管と毛細血管の間にはさまれる静脈 」をいう。 」( 船戸和弥のHP

 ・ 門脈というと肝門脈を指すことが一般的のようである。

  門脈は肝臓に入って枝分かれして「 肝動脈の枝とともに毛細血管( 類洞 )となった後、再び静脈となり、肝静脈として下大静脈にそそぐ。」( 日本人体解剖学

 

 

  残りの20~25%は 肝動脈 経由での血液となる。

 

 

 1 . 膵頭の後面で上腸間膜静脈脾静脈が合流して門脈の本幹を形成する。

 2 . 右上方に向かい十二指腸上部の後方に進む。

 3 . 肝十二指腸間膜( 総胆管と肝動脈との間でその後ろに位置 )を通って肝門 ( porta hepatis ) に達する。

 4 . 肝門に達した後、右枝と左枝に分かれて肝臓の左・右両葉中に分布していく。

   右 枝 : 更に 前枝 と 後枝 に分かれて右葉の後部と前部に分布する。

   左 枝 : 横走部 と 臍部 に分けられる。

     「 前者( 横走部 )は横走して左葉にはいる一方、尾状葉枝を出して尾状葉や方形葉に分布する。臍部は中央の部分で、

      後方に向かって静脈管索へ細い外側枝を送り、また前方へは肝円索( 臍静脈の名ごり )の中へ内側枝を

      送っている。」 ( 船戸和弥のHP

 5 . 以下が肝臓に入って枝分かれした後の門脈の大きな流れとなる。

   小葉間静脈 ⇒ 中心静脈 ⇒ 小葉下静脈 ⇒ 肝静脈 ⇒ 下大静脈

 

 ■ 消化管で吸収されたものの輸送 ■

 胃や腸などの消化管 ( gastrointestinal tract ) で吸収された栄養素や毒素などを肝臓に輸送している。

 ■ ホルモンの輸送 ■

 胃、腸、および膵臓にある) が分泌するホルモン(ガストリン、セクレチン、インスリンなど)を肝臓に輸送している。それらのホルモンは肝臓経由で全身に行き渡ったり、直接肝臓に作用するものもある。

 ■ ビリルビンの輸送 ■

 脾臓において赤血球が分解された際にヘモグロビンから生じるビリルビンを肝臓に輸送している。

 以下は門脈に注ぐ静脈を簡単に表したもとなる。

  

「 肝臓における門脈の血流障害が起きた場合、下記の門脈末梢部と体循環静脈系との連絡は臨床上きわめて重要である。

 門脈末梢部と体循環静脈系との連絡は、食道の下部、直腸の上部および臍部の3ヶ所で主に見られる。」( 日本人体解剖学 )

 ① 食道下部 : 食道静脈 ⇔ 短胃静脈

 ② 直腸の上部 : 上直腸静脈 ⇔ 下直腸静脈

 ③ 臍 部 : 臍傍静脈 ⇔ ・下腹壁静脈、浅腹壁静脈

 以下は「 Wikipedia 」の解説文となる。

「 The portal vein or hepatic portal vein is a blood vessel that carries blood from the gastrointestinal tractgallbladderpancreas and spleen to the liver. This blood contains nutrients and toxins extracted from digested contents. Approximately 75% of total liver blood flow is through the portal vein, with the remainder coming from the hepatic artery proper. The blood leaves the liver to the heart in the hepatic veins.
The portal vein is not a true vein, because it conducts blood to capillary beds in the liver and not directly to the heart. It is a major component of the hepatic portal system, one of only two portal venous systems in the body – with the hypophyseal portal system being the other.
The portal vein is usually formed by the confluence of the superior mesenteric and splenic veins and also receives blood from the inferior mesentericgastric, and cystic veins.
Conditions involving the portal vein cause considerable illness and death. An important example of such a condition is elevated blood pressure in the portal vein. This condition, called portal hypertension, is a major complication of cirrhosis.

【 語 句 】

gastrointestinal tract : 消化管   ・ gallbladder : 胆嚢  ・ pancreas : 膵臓  ・ spleen : 脾臓  ・ toxin : 毒素  ・ digested contents : 消化されたもの  ・ hepatic artery proper : 固有肝動脈   ・ hepatic veins : 肝静脈  ・ capillary bed : 毛細血管床   ・ portal venous systems : 門脈系  ・ hypophyseal portal system : 下垂体門脈系   ・ confluence : 合流   ・ superior mesenteric vein : 上腸間膜静脈  ・ splenic vein : 脾静脈  ・ inferior mesenteric vein : 下腸間膜静脈  ・ gastric vein : 胃静脈   ・ cystic veins : 胆嚢静脈   ・ portal hypertension : 門脈圧亢進症  ・ complication : 合併症  ・ cirrhosis : (肝)硬変  

【 Structure 】

 Measuring approximately 8 cm (3 inches) in adults,[1] the portal vein is located in the right upper quadrant of the abdomen, originating behind the neck of the pancreas.[2]
In most individuals, the portal vein is formed by the union of the superior mesenteric vein and the splenic vein.[3] For this reason, the portal vein is occasionally called the splenic-mesenteric confluence.[2] Occasionally, the portal vein also directly communicates with the inferior mesenteric vein, although this is highly variable. Other tributaries of the portal vein include the cystic and gastric veins.[4]

Tributaries of the hepatic portal vein

 Immediately before reaching the liver, the portal vein divides into right and left. It ramifies further, forming smaller venous branches and ultimately portal venules. Each portal venule courses alongside a hepatic arteriole and the two vessels form the vascular components of the portal triad. These vessels ultimately empty into the hepatic sinusoids to supply blood to the liver.[4]
 Portacaval anastomoses
The portal venous system has several anastomoses with the systemic venous system. In cases of portal hypertension these anastamoses may become engorged, dilated, or varicosed and subsequently rupture.
 Accessory hepatic portal veins
Accessory hepatic portal veins are those veins that drain directly into the liver without joining the hepatic portal vein. These include the paraumbilical veins as well as veins of the lesser omentumfalciform ligament, and those draining the gallbladder wall.[2]

【 語 句 】

quadrant :四分円   ・ ultimately : 最後は  ・ venule : 細静脈   ・ arteriole : 小動脈 ・ portal triad : 門脈三管  ・ hepatic sinusoids : 肝類洞  ・ anastomose : 吻合  ・ systemic venous system : 体循環系  ・ engorge : 充血させる  ・ dilate : 広げる  ・ varicose : 静脈瘤  ・ rupture : 破裂、断絶  ・ paraumbilical vein : 傍臍静脈   ・ lesser omentum : 小網  ・ falciform ligament : かま状靭帯  

 

【 Function 】

 The portal vein and hepatic arteries form the liver's dual blood supply. Approximately 75% of hepatic blood flow is derived from the portal vein, while the remainder is from the hepatic arteries.[2]
Unlike most veins, the portal vein does not drain into the heart. Rather, it is part of a portal venous system that delivers venous blood into another capillary system, the hepatic sinusoid of the liver. In carrying venous blood from the gastrointestinal tract to the liver, the portal vein accomplishes two tasks : it supplies the liver with metabolic substrates and it ensures that substances ingested are first processed by the liver before reaching the systemic circulation. This accomplishes two things. First, possible toxins that may be ingested can be detoxified by the hepatocytes before they are released into the systemic circulation. Second, the liver is the first organ to absorb nutrients just taken in by the intestines. After draining into the liver sinusoids, blood from the liver is drained by the hepatic vein. 」

【 語 句 】

capillary system : 毛細血管系?   ・ sinusoids : 類洞  ・ metabolic substrate : 代謝基質   ・ ensures : 確実にする  ・ ingested : 摂取された  ・ systemic circulation : 体循環  ・ intestine : 腸  

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