膵神経叢( すいしんけいそう、英:pancreatic plexus )

 

【ChatGPTに聞いてみた】

膵神経叢(すいしんけいそう, pancreatic plexus)は、膵臓に分布する自律神経線維の網状構造で、膵臓の内外分泌機能(消化酵素の分泌・インスリンなどのホルモン分泌)を調節します。

膵神経叢の位置

  • 膵臓の表面および膵内に広がる神経線維の網状構造
  • 特に膵頭部では**腹腔神経叢(celiac plexus)上腸間膜神経叢(superior mesenteric plexus)**からの線維が集まります。
  • 膵尾部では**脾動脈に沿った神経叢(splenic plexus)**と連絡があります。

構成

  1. 交感神経線維
    • 起源:胸髄下部(T5–T12) → 大・小内臓神経 → 腹腔神経節・上腸間膜神経節でシナプス
    • 作用:膵分泌の抑制、血流制御
  2. 副交感神経線維
    • 起源:迷走神経(X) → 腹腔枝・膵枝として膵神経叢に到達
    • 作用:膵外分泌の促進(消化酵素分泌)、膵内分泌の調整
  3. 求心性(感覚)線維
    • 痛覚・伸展覚などを脊髄へ伝える線維
    • 多くは交感神経路に沿って戻る

主要な連絡

  • 腹腔神経叢
  • 上腸間膜神経叢
  • 脾神経叢(膵尾部)

臨床的重要性

  • 膵がんなどによる膵神経叢浸潤は激しい背部痛を引き起こす
  • 膵神経叢ブロック(神経ブロック)は、慢性膵炎・膵がんの疼痛管理に用いられる

膵神経叢は一つの神経節ではなく、複数の神経叢(腹腔・上腸間膜・脾神経叢など)からの枝が膵に集まった複合的ネットワークと理解するのが正確です。

このあと、膵神経叢は迷走神経がどのように関わっているのか、あるいは交感神経との役割分担についても解説しますか?