視覚解剖学 Visual Anatomy

　上直腸静脈 ： 直腸静脈叢の上部から出て 下腸間膜静脈 に注ぐ。

　中直腸静脈 ： 直腸静脈叢の中部から出て 内腸骨静脈 に注ぐ。

　下直腸静脈 ： 直腸静脈叢の下部から出て 内腸骨静脈 に注ぐ。

　以下は「 船戸和弥のHP 」の解説文となる。

「 直腸静脈叢は直腸と肛門管のまわりにある静脈叢で、前方には男性では膀胱静脈叢と、女性では子宮腟静脈叢と交通する。これに直腸の粘膜下に発達している 内直腸静脈叢 と、筋層の外面にある 外直腸静脈叢 を区別する。

　この静脈叢からでる静脈は、上方には 上直腸静脈 を介して下腸間膜静脈から門脈にそそぎ、下半部からは、中直腸静脈 と 下直腸静脈 を介して内腸骨静脈から下大静脈にそそぐ。これらによって両静脈系を結ぶ側副路が形成される。痔帯 Zona hemorrhoidalis を境にして、それより上方の、すなわち上直腸静脈系のそれは外痔核に関係している。これらの静脈は一般に静脈弁を欠いているため、鬱血して静脈瘤を生じやすい。) 」　

　以下は「 日本人体解剖学 」をベースにして内腸骨静脈に注ぐ静脈（叢）を簡単に表した図となる。

　以下は「 Wikipedia 」の解説文となる。

「 The rectal venous plexus  ( or hemorrhoidal plexus )  surrounds the rectum, and communicates in front with the vesical venous plexus in the male, and the vaginal venous plexus in the female.
A free communication between the portal and systemic venous systems is established through the rectal venous plexus. This allows administration of some medications normally given by mouth to be given rectally, while still bypassing first pass metabolism. Examples include rectal Diazepam and orally dissolving medications.

It consists of two parts, an internal in the submucosa, and an external outside the muscular coat.

【 語 句 】

・ rectum ： 直腸 　　・ vesical venous plexus ： 膀胱静脈叢　　・ vaginal venous plexus ： 膣静脈叢 　　・ portal venous system ： 肝静脈系　　・ systemic venous system ： 体静脈系？ 　　・ administration ： 投与　　・ first pass metabolism ： 初回通過代謝？ 　　・ Diazepam ： ジアゼパム （ 医薬品名？）　　・ orally ： 経口的に 　　・ dissolving ： 分解させる　　・ medication ： 薬品 　
【 Internal plexus 】
The internal plexus presents a series of dilated pouches which are arranged in a circle around the tube, immediately above the anal orifice, and are connected by transverse branches.
This internal plexus is also known in some medical communities as the Irving plexus.
【 External plexus 】

• 　The upper part of the external plexus is drained by the superior rectal vein which forms the commencement of the inferior mesenteric vein, a tributary of the portal vein.
• 　The middle part of the external plexus is drained by the middle rectal vein which joins the internal iliac vein.
• 　The lower part of the external plexus is drained by the inferior rectal veins into the internal pudendal vein.

　The veins of the hemorrhoidal plexus are contained in very loose connective tissue, so that they get less support from surrounding structures than most other veins, and are less capable of resisting increased blood-pressure.」

【 語 句 】

・ dilated ： 広がった　　・ pouch ： 嚢状部　　・ anal orifice ： 肛門外口 　　・ Irving plexus ： アーヴィング静脈叢？　　・ superior rectal vein ： 上直腸静脈　　　・ commencement ： 開始　　・ nferior mesenteric vein ： 下腸間膜静脈 　　・ tributary ： 支流　　・ portal vein ： 門脈 　　・ middle rectal vein ： 中直状静脈　　・ internal iliac vein ： 内腸骨静脈 　　・ internal pudendal vein ： 内陰部静脈　　・ hemorrhoidal plexus ： 痔叢; 直腸静脈叢 　　・ connective tissue ： 結合組織　

【 イラスト掲載サイト 】

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