【概 要】
稀ではあるが以下の分岐パターンも報告されている。
1.前後に分岐しないケース
その場合、1本の動脈として膵臓の後ろを走行するパターンが多いようである。
2.下膵十二指腸動脈が上腸間膜動脈から分岐しないケース
その場合、空腸動脈の最も上の枝から下膵十二指腸動脈に変わる動脈が分岐するようである。
・上膵十二指腸動脈も通常前・後が存在する。つまり、前上膵十二指腸動脈は前下膵十二指腸動脈と、そして後上膵十二指腸動脈は後下膵十二指腸動脈と吻合する。
以下は上腸間膜動脈の枝を簡単に表したものとなる。
以下は下膵十二指腸動脈が膵切痕あたりから出るパターンのイラスト
【走 行】
以下は下膵十二指腸動脈が上腸間膜動脈の最初の枝として分岐するパターンの走行となる。
1. 上腸間膜動脈の起始部のすぐ下で右側（やや前面より）より分岐する。
2. 分岐後、膵臓の後面を上腸間膜動脈と平行するように下行する。
3. 膵切痕近くに達すると前後に分岐する。
4. 前枝は膵臓の前面を後枝は膵臓の後面に進んで十二指腸下行部のC字状に沿うように上行する。
前枝：前下膵十二指腸動脈、 後枝：後下膵十二指腸動脈
5. 上方から来る前/後上膵十二指腸動脈と吻合する。
【「ChatGPT」に聞いてみた】
Q.「下膵十二指腸動脈が前枝・後枝に分岐しない確率は？」
A.「下膵十二指腸動脈（ IPDA）が前枝・後枝に分岐しない確率（つまり、どれほどの頻度で単一の幹として分岐するのか）」についてですが、明確な統計データは限られているものの、いくつかの解剖学研究から推測することが可能です。
統計的データから読み取れる分岐頻度
1. 古典的解剖学データ（Woodburneら, 1951）
大規模解剖の研究によれば、IPDAは直接「前枝」と「後枝」に分かれるパターンが**約46%の症例で観察されていました。言い換えると、それ以外のケース（例：共通幹から分かれる、または変異パターンをとるもの）は約54%にのぼるとされています。(Deep Blue)
2. Kenhub（解剖学リソース）
Kenhubでは、IPDA由来の前枝または後枝が**第1空腸動脈（first jejunal artery）から出るケースが30〜40%**あると報告されています。これは、IPDAが直接SMAから分岐しない変異パターンの一つと考えられます。(Kenhub)
まとめ
| 分岐パターン |
頻度（推定） |
直接IPDAから前枝・後枝に分岐する（典型） |
約46％ |
第1空腸動脈から前枝・後枝に分岐する変異 |
約30〜40％ |
その他のパターン（共通幹、異常起始など） |
残り（約14％前後） |
したがって、「IPDAが前枝・後枝に分岐しない確率」は、少なくとも 約54％以上 と推測されます。ただしこの数値には変異例も含まれ、文献によって変動がある点にご留意ください。 」
【参考となるサイト】
以下は「 Wikipedia 」の解説文となる。
「 The inferior pancreaticoduodenal artery branches from the superior mesenteric artery or from its first intestinal branch, opposite the upper border of the inferior part of the duodenum.
The inferior pancreaticoduodenal artery is a branch of the superior mesenteric artery. As soon as it branches, it divides into anterior and posterior branches. These run between the head of the pancreas and the lesser curvature of the duodenum. They then join ( anastomose ) with the anterior and posterior branches of the superior pancreaticoduodenal artery.[1]
It distributes branches to the head of the pancreas and to the ascending and inferior parts of the duodenum.[1] 」
【 語 句 】
・ superior mesenteric artery ： 上腸間膜動脈 ・ intestinal ： 腸の ・ duodenum ： 十二指腸 ・ pancreas ： 膵臓 ・ lesser curvature ： 小弯 ・ anastomose ： 吻合する ・ superior pancreaticoduodenal artery ： 上膵十二指腸動脈 ・ distribute ： 分布させる
【 イラスト掲載サイト 】
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